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Insulines à durée d’action intermédiaire
ATC: A10AC01
Humuline NPH InsulatardCliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.
Indications
Contre-indications
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- hypoglycémie
Dosage
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- la dose initiale (en association au traitement par antidiabétique oral) sera d’environ 0,15 à 0,20 U/kg à injecter en sous-cutané au coucher
- l’évolution de la dose, à administrer le soir, se fera sur base des résultats de la glycémie au réveil, à jeun:
- augmenter la dose d’insuline de 4 UI si la glycémie à jeun est > à 144 mg/dl au cours de 3 mesures consécutives
- augmenter la dose d’insuline de 2 UI si la glycémie à jeun est comprise entre 108 et 144 mg/dl au cours de 3 mesures consécutives
- diminuer la dose d’insuline de 4 UI si la glycémie à jeun est < à 72 mg/dl au cours de 3 mesures consécutives ou en cas d’hypoglycémies nocturnes
- diminuer la dose d’insuline de 4 UI si la glycémie à jeun est < à 72 mg/dl au cours de 3 mesures consécutives ou en cas d’hypoglycémies nocturnes
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- lorsque la dose d’insuline au coucher est supérieure à 40 UI il y aura lieu de considérer l’arrêt des antidiabétiques oraux et la scission de la dose totale d’insuline en deux: 2/3 matin et 1/3 avant le repas du soir
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Précautions d’utilisation
- une hypoglycémie peut survenir en cas d’omission d’un repas ou si la dose d'insuline est trop élevée pour les besoins du patient
- assurer une bonne homogénéisation de la suspension (flacon ou cartouche) avant administration en retournant le flacon ou le stylo de haut en bas au moins une dizaine de fois
- en cours d'utilisation: ne pas mettre au réfrigérateur
Effets indésirables
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- hypoglycémie
- lipodystrophies aux points d'injection de l’insuline, surtout si la technique d'injection est inadéquat
- prise de poids
- réactions au site d'injection
Interactions
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+ antidiabétiques oraux (ADO), inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO), β-bloquants non sélectifs, IECA, antiarythmiques, alcool, stéroïdes anabolisants et sulfamidés antibactériens: peuvent réduire les besoins en insuline
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+ diurétiques thiazidiques, glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes et bêta-sympathomimétiques: peuvent augmenter les besoins en insuline
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+ ß-bloquants, antihypertenseurs centraux: peuvent masquer certains symptômes de l’hypoglycémie tels que les palpitations et les tremblements
Préservation et conservation
- avant utilisation: conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C)
- en cours d'utilisation: conserver à température ambiante (max 25°C) à l'abri de la lumière
- ne pas congeler