• Otite moyenne suppurée chronique : après nettoyage à sec* du conduit auditif externe.

* en raison de comorbidités (diabète, immunodépression) ou de la gravité des symptômes, il est souvent indiqué de référer le patient au spécialiste pour ce nettoyage. 

• voir 16.1. Anti-infectieux.

• 3 à 4 gouttes, 2 à 4 fois par jour; 5 à 7 jours maximum. 

• Aucune étude n'a été menée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

• Les précautions d’utilisation sont les mêmes que chez les personnes plus jeunes.
• Une inflammation et une rupture du tendon peuvent survenir au cours d'un traitement systémique par des fluoroquinolones, y compris la ciprofloxacine, en particulier chez les patients âgés et ceux traités en même temps par des corticostéroïdes. Le traitement par le collyre et les gouttes de ciprofloxacine doit donc être interrompu dès les premiers signes de tendinite.
• voir aussi 16.1. Anti-infectieux et 16 ophtalmologie.

• Voir 16.1. Anti-infectieux.
• Voir aussi 16 ophtalmologie et 11.1.5. Quinolones.

• Aucune étude d'interaction n'a été réalisée.  Étant donné la faible concentration systémique de la ciprofloxacine lorsqu'elle est administrée par voie topique dans l'œil ou l'oreille, il est peu probable que des interactions médicamenteuses se produisent.
• Voir aussi 16.1. Anti-infectieux.

• Conserver le flacon hermétiquement fermé lorsqu'il n'est pas utilisé.
• Conserver la solution à température ambiante afin de réduire la stimulation vestibulaire lors de l'instillation.

• Des essais cliniques ont démontré l'efficacité des antibiotiques topiques dans l'otite moyenne suppurée chronique, sans différence marquée entre les différents antibiotiques (quinolones vs. non-quinolones).
• La néomycine et la polymyxine B sont ototoxiques et leur utilisation n'est pas recommandée.
• Seule la ciprofloxacine est approuvée pour une utilisation dans l'oreille en cas de perforation du tympan.
• La ciprofloxacine locale est sélectionnée.