Système cardiovasculaire :
- Antidote aux antagonistes de la vitamine K en cas d’INR>5 et risque hémorragique accru.
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Vitamine K (phytoménadione)
ATC: B02BA01
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Indications
Dosage
Antidote aux antagonistes de la vitamine K :
- Une dose plus faible est recommandée pour les personnes âgées (plus grande sensibilité à l'effet antagoniste sur l'anticoagulation).
- L'administration de l'antagoniste de la vitamine K doit être interrompue.
-
La posologie est fonction du résultat visé, de la valeur de l'INR et de la sévérité de l'hémorragie*.
-
Des doses de 0,5 à 1,0 mg de vitamine K1 administrées par voie IV ou par voie orale sont efficaces pour réduire l’INR a < 5,0 en 24 heures, chez les personnes âgées.
* En cas d’effet excessif des antagonistes de la vitamine K, l'administration de vitamine K est à envisager à partir d'un INR > 5, bien que l'interruption de l'antagoniste de la vitamine K suffise souvent (voir 2.1.2.1.1. Antagonistes de la vitamine K).
En cas d'insuffisance rénale
- Pas d’adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale.
Précautions d’utilisation
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES
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Les patients âgés ont tendance à être plus sensibles à l'effet antagoniste de la phytoménadione sur l’anticoagulation.
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Ne pas utiliser en injection musculaire.
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N'employer la voie intraveineuse que lorsque la voie orale est impossible ou lors d'hémorragies graves en attendant l'hospitalisation urgente.
Effets indésirables
- l'administration IV peut induire une irritation de la veine et une phlébite
Voir Répertoire 14.2.1.4
Commentaires
MOTIVATION POUR LA SÉLECTION
- Unique antidote aux antagonistes de la vitamine K.
| Indication | ||
| Surdosage AVK (INR > 5) |
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| Critères de sélection |
Efficacité | |
| Sécurité | ||
| Facilité d'emploi | ||
| Coût | ||
| Consensus d'experts |
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