Fiches médicamenteuses

Enregistrée à formulaire de soins aux Personnes Agées

Utilisez la fonction de recherche pour rechercher tous les médecines

Fiches médicamenteuses

Formulaire de soins
aux Personnes Agées S'abonner à la
newsletter

Aller à l'aperçu des médicaments

Bisoprolol

ATC: C07AB07

Bisoprolol EG Bisoprolol Sandoz Bisoprolol Teva Bisoprolol Viatris

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Indications

Angor stable : traitement d'entretien. Choix entre amlodipine et bisoprolol, en fonction des caractéristiques du patient.
Post infarctus du myocarde : en l'absence de contre-indication.
Hypertension artérielle : première étape en monothérapie, alternative au premier choix (chlorthalidone), en particulier si angor stable, antécédents d’infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque stable, trouble du rythme supraventriculaire, migraine, anévrisme de l’aorte thoracique.
Insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite : ajouter après stabilisation de l'état clinique sous IECA (ou sartan), première étape - deuxième palier.

Contre-indications

insuffisance hépatique
bloc auriculo-ventriculaire des 2ième ou 3ième degré, maladie du noeud sinusal
bradycardie sévère (en dessous 50 battements/minute)
hypotension sévère (< 85 mmHg)
troubles vasculaires périphériques
phase de décompensation aiguë d'une insuffisance cardiaque chronique

Voir Répertoire 1.5 CBIP

Dosage

Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge, mais il convient d’être particulièrement prudent au moment de déterminer la dose initiale ou de l’augmenter.

Si la dose maximale recommandée n’est pas bien tolérée, une diminution progressive de la dose peut être envisagée.

Angor et Hypertension :

5 à 10 mg 1x/j.

Insuffisance cardiaque :

1,25 mg 1x/j pendant 1 semaine, ensuite augmenter lentement jusqu'à la dose maximale tolérée (max. 10 mg 1x/j).

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

ll est recommandé de débuter le traitement par la dose la plus faible possible.
Un arrêt brusque peut provoquer de la tachycardie, de l'hypertension, un angor sévère, un infarctus ou une fibrillation ventriculaire ainsi qu'une mort subite, en particulier chez les patients atteints d'une affection du myocarde; l´arrêt du traitement doit se faire graduellement sur une période d'au moins 2 semaines.
Les ß-bloquants peuvent masquer les signes d'une hypoglycémie.
Prudence en cas de bloc auriculo-ventriculaire du premier degré.
La cardiosélectivité ß-1 diminue en augmentant la dose.

Effets indésirables

fatigue et effets centraux (vertiges, céphalées, troubles du sommeil, dépression)
bradycardie, hypotension orthostatique, oedème
extrémités froides, exacerbation d'un syndrome de Raynaud
nausées, vomissements et diarrhée

Voir Répertoire CBIP 1.5

Interactions

+ autres antihypertenseurs, dérivés nitrés, diurétiques: le bisoprolol renforce leur effet antihypertenseur

+ antagonistes calciques (vérapamil et à un degré moindre, le diltiazem), antiarythmiques de classe I (disopyramide, flécaïnide, propafénone) et de classe III (amiodarone, sotalol): renforcent les effets indésirables du bisoprolol sur le rythme cardiaque et la conduction auriculoventriculaire

+ gouttes oculaires à base de ß-bloquants: risque de bradycardie excessive

+ insuline, hypoglycémiants oraux: renforcement de l'effet de ces derniers et absence des symptômes de l'hypoglycémie ; la glycémie doit être contrôlée plus régulièrement

+ AINS: diminution possible de l'effet antihypertenseur du bisoprolol (rétention d'eau et de sel)

Voir Répertoire CBIP 1.5

Couper et broyer

Couper : Voir les formes pharmaceutiques mentionnées dans le RCM en regard de la spécialité (bisoprolol). Voir aussi Intro 2.11.7. Les voies d’administration et les formes pharmaceutiques pour plus d’information concernant les termes utilisés.
Broyer : voir Intro 2.11.12. Broyer un médicament. Voir aussi Pletfiches (encoder le nom de la molécule dans la barre de recherche ‘doorzoek de fiches’).

Commentaires

Ischémie myocardique : Pour le traitement d’entretien de l’angor stable, les β-bloquants ont, outre leur effet symptomatique, un bénéfice à long terme sur la morbidité et la mortalité cardio-vasculaires. Ils sont aussi indiqués après un infarctus du myocarde. L'effet est probablement le même pour tous les β-bloquants.
Hypertension artérielle : les β-bloquants diminuent la morbidité et la mortalité dans l'hypertension. Indiqués dans certaines co-morbidités associés à l’hypertension artérielle.
Insuffisance cardiaque chronique stable : bénéfice prouvé en termes de morbidité et de mortalité cardio-vasculaires pour le bisoprolol.
Le bisoprolol est cardiosélectif (β1).
Son utilisation est simple (1 fois/jour) et son prix raisonnable.

		Indication
		Angor stable (alternative au 1er choix - sous conditions)	Post infarctus du myocarde	Hypertension artérielle	Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (après stabilisation sous IECA ou sartan)
Critères de sélection	Efficacité	+	+	+	+
	Sécurité	+	+	+	+
	Facilité d'emploi	+	+	+	+
	Coût	+	+	+	+
	Consensus d'experts

Feedback