- Angor stable, traitement d'entretien : choix entre amlodipine et bisoprolol, en fonction des caractéristiques du patient.
- Hypertension artérielle : première étape en monothérapie, alternative au premier choix (chlorthalidone), en particulier si angor stable.
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Amlodipine
ATC: C08CA01
Amlodipin Sandoz Amlodipine EG Amlodipine Krka Amlodipine Teva Amlodipine Viatris Amlogal AmlorCliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.
Indications
Contre-indications
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- angor instable
- infarctus du myocarde récent
Dosage
Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
Commencer, en particulier chez les personnes âgées fragiles, par ¼ à ½ de la dose et augmenter lentement jusqu'à l'obtention de l'effet désiré.
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- 5 à 10 mg 1x/j.
En cas d'insuffisance rénale
- Pas d’adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale.
Précautions d’utilisation
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PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES
- Prudence en cas d’insuffisance cardiaque.
Effets indésirables
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- vasodilatation périphérique: maux de tête, œdème des chevilles, fatigue, flush, malaises, étourdissements
- hyperplasie gingivale
- Voir Répertoire CBIP 11.1.2.2
Interactions
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+ autres antihypertenseurs, dérivés nitrés, diurétiques : l’amlodipine renforce leur effet antihypertenseur
+ inhibiteurs et inducteurs du CYP3A4 (voir Répertoire CBIP Introduction 6.3: Interactions des médicaments) l'amlodipine est un substrat du CYP3A4; influence sur l'efficacité de l'amlodipine
+ AINS : diminution possible de l’effet antihypertenseur de l’amlodipine
Voir Répertoire CBIP 11.1.2.2
Couper et broyer
- Couper : Voir les formes pharmaceutiques mentionnées dans le RCM en regard de la spécialité (amlodipine). Voir aussi Intro 2.11.7. Les voies d’administration et les formes pharmaceutiques pour plus d’information concernant les termes utilisés.
- Broyer : voir Intro 2.11.12. Broyer un médicament. Voir aussi Pletfiches (encoder le nom de la molécule dans la barre de recherche ‘doorzoek de fiches’).
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MOTIVATION POUR LA SÉLECTION
- Traitement d’entretien de l'angor stable: Les antagonistes du calcium ont, outre leur effet symptomatique, un bénéfice à long terme sur la morbidité et la mortalité cardio-vasculaires dans un contexte d’angor.
- Hypertension: Les antagonistes du calcium représentent un bon premier choix chez les patients hypertendus présentant un angor stable.
- Généralement bien toléré.
- Faible coût.
| Indication | |||
| Angor stable | Hypertension artérielle |
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| Critères de sélection | Efficacité | + | + |
| Sécurité | + | + | |
| Facilité d'emploi | + | + | |
| Coût | + | + | |
| Consensus d'experts |
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