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Dexaméthasone

ATC: H02AB02

Aacidexam

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Indications

Soins palliatifs:

Contre-indications

(Relatives en soins palliatifs)

  • tuberculose, infections systémiques

Dosage

Douleur neuropathique:

  • dose quotidienne jusqu'à 8 mg
Stridor:
  • débuter avec une dose d'attaque de 16 mg par jour, à prendre en une prise per os ou en s.c.
  • puis diminuer pour trouver la dose minimale efficace
Nausées et vomissements:
  • 8 à 16 mg par jour per os ou en s.c. (éventuellement en infusion subcutanée)
Anorexie:
  • 2 mg à 4 mg par jour
  • l'action se manifeste dans la semaine
  • si pas de réponse après 1 semaine, interrompre le traitement sans diminution progressive de la posologie

Précautions d’utilisation

(Relatives en soins palliatifs)

  • la dose journalière sera prise de préférence en une fois le matin
  • si le traitement n’excède pas 3 semaines, il peut être stoppé brutalement
  • à utiliser avec prudence chez les patients atteints d’hypertension, d’insuffisance cardiaque, d’épilepsie mal équilibrée, de psychoses, d’ulcère gastroduodénal
  • les glucocorticoïdes peuvent accroître les besoins en insuline ou en hypoglycémiants oraux chez les diabétiques

Effets indésirables

  • faiblesse musculaire
  • troubles du rythme cardiaque, hypokaliémie
  • résistance amoindrie aux agents infectieux
  • hyperglycémie
  • ulcère peptique
  • euphorie, agitation, insomnie, aggravation de l’épilepsie

Interactions

+ médicaments hypokaliémiants (voir $): augmentation du risque d'hypokaliémie en association avec d'autres médicaments ayant le même risque (e.a. diurétiques thiazidiques et de l’anse)

+ anticoagulants oraux: la dexaméthasone peut augmenter ou diminuer l’action anticoagulante (adaptation posologique pouvant être requise)

+ inducteurs enzymatiques CPY3A4 (voir $): augmentent le métabolisme de la dexaméthasone et diminuent son effet thérapeutique

+ AINS, y compris l’acide acétylsalicylique: augmentent le risque de complications gastro-intestinales

+ fluoroquinolones: augmentation de la fréquence des tendinopathies induites

Préparation magistrale

Prescription

GELULES DE DEXAMETHASONE

R/ Dexaméthasone ... mg
     p.f. 1 gel dt ... gel

prix

Préparation remboursée

1 module (10 gél.)

€ 1,20 pour actifs
€ 0,32 pour BIM

Max 6 modules (60 gél.)

 


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