Soins palliatifs:
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traitement symptomatique du hoquet suite à une stase gastrique ou une distension de l'estomac
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traitement symptomatique des nausées et vomissements et de la gastroparésie fonctionnelle
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Métoclopramide
ATC: A03FA01
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Indications
Contre-indications
(Relatives en soins palliatifs)
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- occlusion, perforation ou hémorragie gastro-intestinale
Dosage
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Nausées et vomissements:
- per os: 5 à 10 mg, 3 à 4 fois par jour, 30 minutes avant les repas
- si la voie orale est impossible: une injection i.v. ou s.c. de 10 mg, éventuellement à renouveler (ou en continu)
- Gastroparésie fonctionnelle:
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- 5 à 10 mg 3 fois par jour 30 minutes avant les repas
Hoquet :
- 10 mg 3 à 4 fois par jour éventuellement par voie i.v. ou s.c., éventuellement à renouveler (ou en continu)
En cas d'insuffisance rénale
- Même dose qu'en cas de fonction rénale normale
Précautions d’utilisation
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- adapter les posologies en cas d’insuffisance rénale ou hépatique
- l’halopéridol se montre souvent, en pratique, plus efficace dans le traitement des nausées liées à la morphine
Effets indésirables
- crampes abdominales, diarrhée
- somnolence, agitation
- effets extrapyramidaux
- hyperprolactinémie
Interactions
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+ anticholinergiques et analgésiques opioïdes: antagonisme d’action au niveau gastro-intestinal
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+ lévodopa et agoniste dopaminergique: antagonisme d’action
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+ médicaments pouvant causer des symptômes extrapyramidaux (e.a. antipsychotiques et substances apparentées, ISRS): augmentation du risque d’effets indésirables extrapyramidaux
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+ alcool et médicaments dépresseurs du système nerveux central: potentialisation des effets dépresseurs du métoclopramide