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Nystatine

Nilstat Nystatine

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Maladies infectieuses:

candidose orale: deuxième choix, chez des patients immunocompétents, lorsqu’un traitement est nécessaire (càd uniquement en cas de douleurs et/ou d’impact sur la nutrition) et que le miconazole (=premier choix) est contre-indiqué.

Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

Pour éviter les rechutes, la maîtrise des facteurs favorisants est indispensable (notamment sécheresse de la bouche et prise de médicaments pouvant l’induire). Ceci est plus fréquent chez les personnes âgées.
Il convient de désinfecter les prothèses dentaires avec une solution associant la chlorhexidine et le chlorure de cétylpyridium.
Trois point importants sont à retenir:
- regarder si la prothèse est toujours en bon état (surface lisse),
- brosser adéquatement la prothèse (éliminer plaque) à l'aide d'une brosse dure + éventuellement contrôler avec des colorants (liquide ou comprimé) révélateur de plaque dentaire,
- garder la prothèse au sec pendant la nuit.

+ antiacides et autres agents empêchant un contact direct avec la muqueuse gastrique: diminution de l’action de la nystatine

Si le traitement est jugé nécessaire en raison de douleurs ou de problèmes nutritionnels, le traitement local constitue le premier choix (GRADE 1B; selon BAPCOC).
La nystatine et le miconazole locaux sont efficaces, avec un avantage pour le miconazole qui a un spectre d’activité plus large, raison pour laquelle le nystatine est sélectionné en second choix, lorsqu’un traitement est jugé nécessaire.