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Phytoménadione

ATC: B02BA01

Konakion Vitamon K

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Indications

Vitamines et minéraux:

choléstase ou autre malabsorption des graisses : en association aux autres vitamines liposolubles (vitamines A, D et E)

Système cardiovasculaire:

antidote aux antagonistes de la vitamine K en cas d’INR>5 et risque hémorragique accru.

Dosage

Choléstase ou autre malabsorption des graisses:

la voie orale n’est pas conseillée.
la dose dépend de l'INR.

Antidote aux antagonistes de la vitamine K :

Une dose plus faible est recommandée pour les personnes âgées (plus grande sensibilité à l'effet antagoniste sur l'anticoagulation).
L'administration de l'antagoniste de la vitamine K doit être interrompue.
- des doses de 0,5 à 1,0 mg de vitamine K1 administrées par voie IV ou par voie orale sont efficaces pour réduire l’INR a < 5,0 en 24 heures, chez les personnes âgées.
- la posologie est fonction du résultat visé, de la valeur de l'INR et de la sévérité de l'hémorragie*.

* En cas d’effet excessif des antagonistes de la vitamine K, l'administration de vitamine K est à envisager à partir d'un INR > 5, bien que l'interruption de l'antagoniste de la vitamine K suffise souvent (voir 2.1.2.1.1. Antagonistes de la vitamine K).

En cas d'insuffisance rénale

pas d’adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

les patients âgés ont tendance à être plus sensibles à l'effet antagoniste de la phytoménadione sur l’anticoagulation,
ne pas utiliser en injection musculaire,
n'employer la voie intraveineuse que lorsque la voie orale est impossible ou lors d'hémorragies graves en attendant l'hospitalisation urgente

Effets indésirables

l'administration IV peut induire une irritation de la veine et une phlébite

Voir Répertoire 14.2.1.4

Interactions

+ la paraffine diminue l'absorption de la vitamine K

l'administration concomitante de médicaments antiépileptiques peut altérer l'action de la vitamine K1.

Voir Répertoire 14.2.1.4

Commentaires

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

Unique antidote aux antagonistes de la vitamine K
En cas de malabsorption des graisses, liée par exemple à une choléstase, une carence en vitamines liposolubles peut survenir. Cette carence est à rechercher et à corriger si nécessaire.

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