Système gastro-intestinal:

• Syndrome de l'intestin irritable : traitement symptomatique de la douleur abdominale si les mesures hygiéno-diététiques sont insuffisantes.

• Maladies hépatiques, affections biliaires, achlorhydrie.

Voir Répertoire CBIP 3.2

• 182 mg 1 à 2 fois par jour au moins 30' avant un repas avec un verre d'eau, en augmentant si nécessaire jusqu'à un maximum de 364 mg 3 fois par jour
• les capsules sont à prendre jusqu'à la résolution des symptômes, généralement en deux à quatre semaines.

• Aucune donnée disponible en cas d’insuffisance rénale. 

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

• Les capsules sont gastro-résistante et doivent être avalées entières. C’est-à-dire sans les écraser ni les mâcher, car cela libérerait prématurément l'huile de menthe poivrée. Ce qui pourrait causer une irritation locale de la bouche et de l'œsophage.
• La prise simultanée de médicaments inhibant l’acidité gastrique est à éviter parce que cela pourrait également entraîner une libération prématurée du contenu de des capsules.
• La prudence est de mise chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, car aucune donnée n'est disponible.
• Les patients qui souffrent déjà de brûlures rétrosternales ou d'une hernie hiatale présentent quelquefois une exacerbation de ce symptôme après avoir pris de l'huile de menthe poivrée. Le traitement doit être interrompu chez ces patients.

• céphalées, sensation de brûlure périanale, pyrosis; rarement allergie.

Voir Répertoire CBIP 3.2

• La prise simultanée de médicaments inhibant l’acidité gastrique est à éviter.

Voir Répertoire CBIP 3.2

• Ces capsules gastro-résistantes ne peuvent être ni écrasées ni mâchées.

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

• Efficacité : Des propriétés spasmolytiques sont attribuées à l’huile essentielle de menthe (Mentha piperata). Elle est efficace versus placebo, mais il n’existe pas d’études comparant directement les différents spasmolytiques.
• Sécurité : L’huile de menthe poivrée présente moins d’effets indésirables que les spasmolytiques anticholinergiques.

Le CBIP conclut que ce médicament peut être proposé comme traitement symptomatique si les mesures hygiéno-diététiques sont insuffisantes (Folia janvier 2019).