Dermatologie:
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psoriasis: en cas de psoriasis du visage et/ou des plis cutanés
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Clobétasone (butyrate)
ATC: D07AB01
Indications
Contre-indications
- dermatoses bactériene, virale ou mycotique non traitée
- acné vulgaris ou rosacée, dermatite péri-orale
- plaies ou ulcères
- psoriasis étendu
Dosage
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- la pommade est plus active que la crème
Eczéma atopique
- 1 à 2 application(s) par jour en couche mince sur toute la surface des lésions à traiter
- appliquer au maximum 100 g de crème ou de pommade par semaine
- la crème sera utilisée pour les lésions humides ou suintantes (aiguës); la pommade pour le traitement des lésions sèches et squameuses (chroniques)
- la durée de traitement doit être aussi courte que possible
- arrêter la thérapie progressivement lorsque la situation est sous contrôle, un effet rebond peut en effet se produire en cas d'arrêt brutal
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Psoriasis:
- 1 fois par jour pendant 4 semaines
En cas d'insuffisance rénale
- En cas d'utilisation prolongée sur de grandes surface il peut y avoir absorption systémique. En cas d'insuffisance rénale la métabolisation et l'élimination peuvent être retardés.
- Le bénéfice clinique désiré doit être obtenu en utilisant la quantité minimale de produit pendant la période la plus courte possible.
Précautions d’utilisation
- éviter l’application sur les paupières et à proximité immédiate des yeux (risque de glaucome)
- respecter un intervalle d'au moins une heure avant d'appliquer un émollient
- se laver les mains après application de la crème
- sans amélioration endéans les 2 à 4 semaines, il est nécessaire de réévaluer le diagnostic
- en cas d'utilisation de pansement occlusifs ou dans les plis cutanés, être attentif au risque d'infection
Effets indésirables
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- réactions locales: télangiectasies, vergetures, dermatite péri-orale, hypertrichose, troubles de la pigmentation, atrophie cutanée, surinfection, retard de cicatrisation, purpura, éruptions acnéiformes, eczéma de contact
- réaction générale: risque d’inhibition, dose-dépendante, de l’axe hypothalamo-hypophysaire
Interactions
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+ diminution d’effet si pH > 5 : incompatibilité si association avec erythromycine ou crème cétomacrogol non tamponnée dans une même préparation magistrale
+ interaction possible avec les médicaments inhibiteurs du CYP3A4, surtout en cas d'applications de larges quantités
Préparation magistrale
Pommade hydrophobe à 0,05% de clobétasone butyrate FTM
Prescription
POMMADE HYDROPHOBE A CLOBETASONE BUTYRATE
R/ Pommade hydrophobe à 0,05% de clobétasone butyrate FTM
Composition
Clobétasone butyrate 50 mg
Paraffine liquide 30 g
Vaseline blanche q.s. ad 100 g
prix
Préparations remboursées:
1 modules (50 g)
€ 1,20 pour actifs
€ 0,32 pour BIM
Maximum 2 modules (100 g ) si affection aiguë ou 6 modules (300 g) si affection chronique
(Bien que, pour une utilisation chronique, une quantité totale de 300g (6 modules) soit remboursée, au point du vue thérapeutique, la quantité maximale recommandée est de 100 g)
La durée de conservation et la préservation
2 mois, température entre 15°C et 25°C
Conditionner la préparation dans un tube
Crème hydrophile à 0,05% de clobétasone butyrate FTM
Prescription
CREME HYDROPHILE A CLOBETASONE BUTYRATE
R/ Crème hydrophile à 0,05% de clobétasone butyrate FTM
Composition
Clobétasone butyrate 50 mg
Crème au cétomacrogol tamponnée FTM ad 100g
(peut être préparée extemporanément sans agent conservateur à la demande expresse du médecin; durée de conservation limitée à une semaine)
prix
Préparations remboursées:
1 modules (50 g)
€ 1,20 pour actifs
€ 0,32 pour BIM
Maximum 2 modules (100 g ) si affection aiguë ou 6 modules (300 g) si affection chronique
(Bien que, pour une utilisation chronique, une quantité totale de 300g (6 modules) soit remboursée, au point du vue thérapeutique, la quantité maximale recommandée est de 100 g)
La durée de conservation et la préservation
2 mois, température entre 15°C et 25°C
Conditionner la préparation dans un tube
Crème lipophile à 0,05% de clobétasone butyrate FTM
Prescription
CREME LIPOPHILE A CLOBETASONE BUTYRATE
R/ Crème lipophile à 0,05% de clobétasone butyrate FTM
Composition
Clobétasone butyrate 50 mg
Vaseline au sesquioleate de sorbitane hydratée ad 100 g
(peut être préparée extemporanément sans agent conservateur à la demande expresse du médecin; durée de conservation limitée à une semaine)
prix
Préparations remboursées:
1 modules (50 g)
€ 1,20 pour actifs
€ 0,32 pour BIM
Maximum 2 modules (100 g ) si affection aiguë ou 6 modules (300 g) si affection chronique
(Bien que, pour une utilisation chronique, une quantité totale de 300g (6 modules) soit remboursée, au point du vue thérapeutique, la quantité maximale recommandée est de 100 g)
La durée de conservation et la préservation
2 mois, température entre 15°C et 25°C
Conditionner la préparation dans un tube