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Bétaméthasone - intra-articulaire

Celestone Diprophos

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Arthrose : traitement symptomatique à court terme de la poussée inflammatoire aigue douloureuse dans l'arthrose de l'épaule et dans la gonarthrose, en cas d'effet insuffisant des antalgiques.

Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.

Bien agiter avant usage.

Les doses recommandées dépendent de la taille de l’articulation et de la sévérité de la plainte.

Le volume administré sera généralement de 1 à 2 ml dans les grosses articulations (genou par exemple).

selon la spécialité, la séringue contient 6 mg (Celestone^®) à 7 mg (Diprophos^®) d’équivalent betaméthasone par ml.

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

Les précautions d’utilisation sont les mêmes que chez les personnes plus jeunes

éviter l’injection locale dans des articulations instables et éviter de répéter les infiltrations au niveau d’une même articulation ou de plusieurs articulations,
prudence en cas d’hypertension, d’insuffisance cardiaque, d’épilepsie mal équilibrée, de psychoses, d’ulcère gastro-duodénal,
les glucocorticoïdes peuvent accroître les besoins en insuline ou en hypoglycémiants oraux des diabétiques,
les vaccins vivants seront évités chez les patients sous corticothérapie, surtout en cas d’utilisation de doses élevées (étant donné l’éventualité de complications neurologiques et de réponse immunitaire altérée).

Dans la gonarthrose et l’arthrose de l’épaule, il existe des études montrant l’efficacité sur la douleur, à court terme (3 semaines) mais pas à long terme, des corticostéroïdes en injection intra-articulaire ou locale, en comparaison au placebo (faible niveau de preuve).
Chez les patients âgés en particulier, le risque d’effets indésirables est potentiellement moindre avec une injection intra-articulaire de corticostéroïdes qu’avec un traitement AINS prolongé, à condition d’en limiter le nombre.
Les injections intra-articulaires de corticostéroïdes sont uniquement à envisager en traitement d’appoint et à court terme, lors de poussées inflammatoires aigues douloureuses.
La betaméthasone est sélectionnée.

		Indication
		Poussée inflammatoire douloureuse dans l'arthrose de l'épaule et dans la gonarthrose
Critères de sélection	Efficacité	+
	Sécurité	+
	Facilité d'emploi
	Coût
	Consensus d'experts	+