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Dernière mise à jour le : 28/04/2025

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Amoxicilline + acide clavulanique

ATC: J01CR02

AmoclaneEG Amoxicillin / Clavulanic Acid AB Amoxiclav Sandoz Augmentin Levmentin

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Indications

Maladies Infectieuses

  • Infections respiratoires
    • Pneumonie :  premier choix en présence de comorbidités ou dépendance, ou en cas de pneumonie par aspiration (voir BAPCOC).

SÉLECTION CONDITIONNELLE

Maladies Infectieuses

  • Infections respiratoires
    • Rhinosinusite aiguë : si un antibiotique est indiqué et aucune amélioration n'est notée après 2 à 3 jours d'amoxicilline en monothérapie (deuxième étape).
    • Otite moyenne aigüe : si un antibiotique est indiqué et si aucune amélioration n’est notée après 2 à 3 jours d’amoxicilline en monothérapie (deuxième étape).
    • Exacerbation aiguë de BPCO : premier choix lorsqu'un antibiotique est indiqué (voir BAPCOC).

  • Infections urogénitales
    • Pyélonéphrite aiguë : ​alternative à la lévofloxacine pour les patients chez qui les quinolones sont contre-indiquées.
    • Prostatite aiguë : alternative à la lévofloxacine pour les patients chez qui les quinolones sont contre-indiquées.

  • Infections gastrointestinales
    • Diverticulite : en cas d’absence d’amélioration malgré le traitement symptomatique ou patients immunodéprimés, comorbidité significative, CRP > 150 mg/L ou diverticulite compliquée (voir BAPCOC).

Dosage

Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
À prendre au début de repas.
 

Rhinosinusite aiguë: 

La moitié de la dose journalière totale d'amoxicilline est remplacée par de l'amoxicilline + acide clavulanique.

  • 3 g d’amoxicilline par jour en 3 prises, dont 1,5 g d’amoxicilline sous forme d’une préparation monocomposée et 1,5 g d’amoxicilline en association à l’acide clavulanique (500 mg/125 mg).
  • Le remplacement par la forme 875 mg d'amoxicilline/125 mg d'acide clavulanique disponible sur le marché est une alternative possible (2.6 gr amoxicilline par jour en 3 prises), sauf si la clearance en créatinine est < à 30 ml/min.

Otite moyenne aiguë:

La moitié de la dose journalière totale d'amoxicilline est remplacée par de l'amoxicilline + acide clavulanique.

  • 3 g d’amoxicilline par jour en 3 prises, dont 1,5 g d’amoxicilline sous forme d’une préparation monocomposée et 1,5 g d’amoxicilline en association à l’acide clavulanique (500 mg/125 mg).
  • Le remplacement par la forme 875 mg d'amoxicilline/125 mg d'acide clavulanique disponible sur le marché est une alternative possible (2.6 gr amoxicilline par jour en 3 prises), sauf si la clearance en créatinine est < à 30 ml/min.

Pneumonie:

La moitié de la dose journalière totale d'amoxicilline est remplacée par de l'amoxicilline + acide clavulanique.

  • 3 g d’amoxicilline par jour en 3 prises, dont 1,5 g d’amoxicilline sous forme d’une préparation monocomposée et 1,5 g d’amoxicilline en association à l’acide clavulanique (500 mg/125 mg).
  • Le remplacement par la forme 875 mg d'amoxicilline/125 mg d'acide clavulanique disponible sur le marché est une alternative possible (2.6 gr amoxicilline par jour en 3 prises), sauf si la clearance en créatinine est < à 30 ml/min.
  •  
    Réévaluation après 48h.

Exacerbation aiguë de BPCO

  • 875:125 mg 3 x par jour pendant 5 jours.

Diverticulite:

  • 500 mg/125 mg amoxicilline/acide clavulanique 3 x par jour, pendant 7 jours.

Pyélonéphrite aiguë

  • 1,5 g par jour en 3 prises pendant 14 j*  *Chez les hommes, réévaluer cliniquement après 14 jours de traitement et le prolonger si nécessaire à 28 jours.

Prostatite aiguë

  • 1,5 g par jour en 3 prises pendant 14*-28 j   *Réévaluer cliniquement après 14 jours de traitement et le prolonger si nécessaire à 28 jours.

En cas d'insuffisance rénale

DFG Dose 
 > 30 ml/min  aucune adaptation nécessaire
 entre 10 et 30 ml/min  2 x 500 mg/125 mg amoxicilline/acide clavulanique par jour
 < 10 ml/min  1 x 500 mg/125 mg amoxicilline/acide clavulanique par jour

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

  • Prudence chez les patients montrant des signes d’insuffisance hépatique.
  • Des effets hépatiques ont été signalés essentiellement chez les hommes et les patients âgés et pourraient être associés à un traitement prolongé (>2 sem) ou des traitements répétés. Les symptômes apparaissent la plupart du temps au moment ou juste après l’arrêt de la prise.
  • Adapter la posologie en cas d’insuffisance rénale modérée à sévère; attention aux patients ayant une affection rénale préexistante, en cas d’hypovolémie, de déshydratation ou chez les patients diabétiques.
  • Recommander une hydratation suffisante surtout lors d’utilisation de fortes doses.
  • Addition du risque de néphrite interstitielle aïgue en cas d'association avec un IPP et/ou un AINS.
  • Par prudence, chez les patients traités par des antagonistes de vitamine K, prévoir de contrôler l’INR dans les 3 à 5 jours suivant l’instauration d’un traitement antibiotique (voir 11.1. Antibactériens rubrique "Interactions").

Effets indésirables

Couper et broyer

Préservation et conservation

Durée de conservation des formes solides: 2 à 3 ans en fonctions de la spécialité

Commentaires

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

 

  Indication
Pneumonie ou exacerbation de BPCO (sous conditions) Rhinosinusite ou otite moyenne aigue : seconde étape après amoxicilline (sous conditions) Diverticulite (sous conditions) IVU compliquée – alternative si quinolones contre-indiquées
Critères de
sélection
Efficacité + + + +
Sécurité        
Facilité d'emploi        
Coût        
Consensus
d'experts
+ + + +




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