Maladies infectieuses:
SÉLECTION CONDITIONNELLE
- otite moyenne aiguë: Si un antibiotique est indiqué et en cas d’allergie à la pénicilline non IgE médiée en alternative à l'amoxicilline
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Céfuroxime
ATC: J01DC02
Cefuroxim Fresenius Kabi Cefuroxim Sandoz Cefuroxime EG Zinacef ZinnatCliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.
Indications
Contre-indications
Dosage
 administrer 15 à 30 minutes après un repas
Otite moyenne aiguë:
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- 500 mg 3 fois par jour pendant 5 à 7 jours
En raison de la faible disponibilité biologique et de la courte demi-vie, une posologie différente de celle du RCP a été choisie (BAPCOC).
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En cas d'insuffisance rénale
| DFG | Dose |
| ≥ 30 ml/min | Dose normale |
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10 à 30 ml/min |
Demi dose, en 3 prises |
| < 10 ml/min | Quart de dose, en 3 prises |
Précautions d’utilisation
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES
- Veiller à une hydratation suffisante surtout en cas d´utilisation simultanée de médicaments qui augmentent le risque d´insuffisance rénale fonctionnelle (diurétiques, IEC, sartans, aliskirène, AINS) ou d’autres médicaments néphrotoxiques,
- par prudence, chez les patients traités par des antagonistes de vitamine K, prévoir de contrôler l’INR dans les 3 à 5 jours suivant l’instauration d’un traitement antibiotique (voir Répertoire CBIP 11.1 : Interactions).
Effets indésirables
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- gastro-intestinaux: diarrhée, nausées, vomissements
- manifestations allergiques: rash cutané, urticaire et, plus rarement, choc anaphylactique, syndrome de Lyell
- rénaux: néphrotoxicité, surtout chez les patients âgés, si pathologie rénale existante, si utilisation concomitante de médicaments néphrotoxiques ou en cas d´hypovolémie, de déshydratation, d´hypoperfusion rénale
- hématologiques: neutropénie, thrombopénie
Voir Répertoire CBIP 11.1.1.2.2.
Interactions
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+ médicaments néphrotoxiques (diurétiques de l’anse, aminosides, aciclovir, méthotrexate, ciclosporine, produits de contraste iodés): augmentation du risque de néphrotoxicité,
+ médicaments qui exposent à un risque d’insuffisance rénale fonctionnelle (AINS, diurétiques, IEC, sartans, aliskirène): diminution de l’élimination rénale du céfuroxime,
+ antagonistes de la vitamine K: des interactions ont été décrites avec presque tous les antibiotiques. Les céphalosporines peuvent renforcer l'effet des antagonistes de la vitamine K (voir Répertoire CBIP 11.1 : Interactions).
Voir aussi Répertoire CBIP 11.1.1.2.2.
Couper et broyer
- couper: certaines spécialités sont sécables (voir tableau comparatif des prix)
- broyer: Zinnat® compr. 500 mg peuvent être broyés (il faut alors veiller à se munir d'un masque et de gants); le sirop peut être une alternative mais existe en 100 ml à la concentration de 250 mg/5 ml; il contient du saccharose (2,3g/5ml) et de l'aspartame
Commentaires
MOTIVATION POUR LA SÉLECTION
- Les céphalosporines, y compris par voie orale, constituent rarement un premier choix dans la pratique ambulatoire. Les céphalosporines peuvent toutefois avoir une place en cas de résistance documentée à la pénicilline ou aux aminopénicillines, ou en cas d’allergie à la pénicilline non IgE-médiée (Répertoire CBIP 11.1.1.2).