Fiches médicamenteuses

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Ciprofloxacine oral

Ciprofloxacine AB Ciprofloxacine EG Ciprofloxacine Fresenius Kabi Ciprofloxacine Sandoz Ciprofloxacine Teva Ciprofloxacine Viatris Ciproxine

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SELECTION CONDITIONNELLE:

Maladies infectieuses:

Infections gastrointestinales
- Diverticulite : si un antibiotique est indiqué, en combinaison avec le métronidazole - alternative à l'association amoxicilline + acide clavulanique, uniquement en cas d’allergie à la pénicilline.

Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.

Prendre à distance des repas, sauf si intolérance digestive ; ne pas prendre avec des produits lactés ou des jus de fruits enrichis en minéraux.

500 mg 2 fois par jour pendant 7 jours (en association avec le métronidazole 500 mg 3 fois par jour pendant 7 jours).

Clairance de la créatinine	Dose
30 – 60 ml /min	max 500 mg toutes les 12 h (donc, pas d’adaptation de la dose préconisée pour cette indication)
< 30 ml/min	intervalle minimum de 24 h entre les doses

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

Adaptation posologique nécessaire en cas d’insuffisance rénale.
Veiller à une hydratation suffisante surtout en cas d´utilisation simultanée de médicaments qui augmentent le risque d´insuffisance rénale fonctionnelle (diurétiques, IEC, sartans, AINS) ou de médicaments néphrotoxiques.
L'usage de quinolones chez la personne âgée est associée à un risque plus élevé (que dans la population générale) :
- De lésions tendineuses (en particulier si usage simultané de corticoïdes, même inhalés et en cas d’insuffisance rénale).
- D’allongement de l’intervalle QT.
- D’hypoglycémies.
- De dissection aortique.
L’administration simultanée de ciprofloxacine (voie orale) et de médicaments contenant des cations polyvalents, ainsi que de compléments minéraux (par ex. calcium, magnésium, aluminium, fer), réduit l’absorption de la ciprofloxacine. La ciprofloxacine doit donc être administrée 1 à 2 heures avant ou au moins 4 heures après ces substances.
Par prudence, chez les patients traités par des antagonistes de vitamine K, prévoir de contrôler l’INR dans les 3 à 5 jours suivant l’instauration d’un traitement antibiotique (voir 11.1. Antibactériens rubrique "Interactions").

Couper : voir les formes pharmaceutiques mentionnées dans le RCM en regard de la spécialité (ciprofloxacine). Voir aussi Intro 2.11.7. Les voies d’administration et les formes pharmaceutiques pour plus d’information concernant les termes utilisés.
Broyer : voir Intro 2.11.12. Broyer un médicament. Voir aussi Pletfiches (encoder le nom de la molécule dans la barre de recherche ‘doorzoek de fiches’).

la suspension orale peut être conservée pendant 14 jours à température ambiante; ne pas conserver au frigo

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

La BAPCOC propose, lorsqu’un antibiotique est indiqué (conditions requises), l’association métronidazole + fluoroquinolone en alternative à l’association amoxicilline/acide clavulanique, mais uniquement en cas d'allergie à la pénicilline
L’usage de quinolones chez la personne âgée est à limiter au maximum car
- Il est associé à un risque plus élevé de certains effets indésirables tels que lésions tendineuses ou allongement de l’intervalle QT.
- Des données épidémiologiques suggèrent un risque 2 fois plus élevé de survenue d’une infection à Clostridioïde diffile, chez des patients âgés de 65 ans et plus traités pour une diverticulite non compliquée avec l’association métronidazole + fluoroquinolone en comparaison à l’amoxicilline/acide clavulanique.

		Indication
		Diverticulite (en association au métronidazole) – sous conditions
Critères de sélection	Efficacité	+
	Sécurité	+/-
	Facilité d'emploi
	Coût
	Consensus d'experts	+