Pathologies ostéo-articulaires:

• Arthrose : deuxième choix en cas de douleur due à l'arthrose au niveau de la main ou du genou.

Douleur et fièvre:

• Douleur aiguë : en cas d'entorse, de foulure, de lésions de surcharge.

Système cardiovasculaire:

• Thrombophlébite superficielle : traitement de la douleur, si contre-indication au paracétamol (usage off-label).

• Voir 9.1.2.1. AINS à usage local.

Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.

• Pas d’adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale, cependant, la prudence s’impose (voir 9.1.2.1. AINS à usage local rubrique « Précautions particulières »).

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

Les précautions d’utilisation sont les mêmes que chez les personnes plus jeunes.

• Voir 9.1.2.1. AINS à usage local.

Arthrose et douleurs aigues (en cas d’entorse, foulure ou lésions de surcharge)

• L’efficacité du diclofénac 1% à usage local a été montré dans l’arthrose des mains et dans la gonarthrose, sans preuve d’un effet supérieur d’un AINS par voie orale dans des données comparatives directes. 
• Les AINS locaux ont une plus grande sécurité d’emploi que les AINS par voie orale, en particulier chez les patients âgés.
• Il faut prendre également en considération la nécessité d’applications fréquentes (4x/j pour l’arthrose de la main) et le coût du traitement.
• Les données disponibles concernent principalement le diclofénac et le kétoprofène à usage local. Le risque de réactions photoallergiques est plus marqué avec le kétoprofène.
• Le diclofenac à usage local est sélectionné.

Thrombophlébite superficielle

• Un AINS topique est parfois proposé pour soulager la douleur d’une thrombophlébite superficielle lorsque le paracétamol est contre-indiqué ou inefficace​​​​​ Il s’agit d’un usage « off-label ».