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Allopurinol

ATC: M04AA01

Allopurinol EG Allopurinol Teva Zyloric

Cliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.

Indications

Pathologies ostéo-articulaires :

Prévention des crises de goutte: traitement d'entretien (sélection conditionelle) si
- Diagnostic de goutte confirmé.
- Au moins 1 tophus ou au moins 2 crises/an.

Contre-indications

Voir 9.3.2. Inhibiteurs de la xanthine-oxydase.

Dosage

Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge, mais il convient d’ utiliser la dose la plus faible nécessaire pour réduire suffisamment l'acide urique.

Instaurer le traitement à distance de la crise (2 à 3 semaines).

Prendre les comprimés de préférence après le repas.

Débuter avec 100 mg par jour en 1 prise.
Augmenter si nécessaire (en fonction du taux d’acide urique) sur une période de 4 semaines, jusqu’à 600 mg/j.
Fractionner la dose si la dose journalière dépasse 300 mg.

En cas d'insuffisance rénale

Clairance de la créatinine	Dose (RCP)
>60 ml/min	dose normale
≤60 ml/min	max 200mg/j
≤40 ml/min	max 150mg/j
≤20 ml/min	max 100mg/j
≤10 ml/min	max 100mg/ 48 h

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

Prendre les comprimés de préférence après le repas pour une meilleure tolérance gastrointestinale.
En cas d’insuffisance rénale adapter la dose (voir ci-dessus).
Assurer un apport de liquide suffisant (1 à 2 litres par jour).

Effets indésirables

Voir 9.3.2. Inhibiteurs de la xanthine-oxydase.

Interactions

Voir 9.3.2. Inhibiteurs de la xanthine-oxydase.

Couper et broyer

Couper : voir les formes pharmaceutiques mentionnées dans le RCM en regard de la spécialité (allopurinol). Voir aussi Intro 2.11.7. Les voies d’administration et les formes pharmaceutiques pour plus d’information concernant les termes utilisés.
Broyer : voir Intro 2.11.12. Broyer un médicament. Voir aussi Pletfiches (encoder le nom de la molécule dans la barre de recherche ‘doorzoek de fiches’).

Commentaires

Son efficacité pour réduire l’uricémie est prouvée, mais les données sont limitées, en particulier concernant sa capacité à prévenir la récidive des crises de goutte.
Chez les personnes âgées, le profil de sécurité est bon et le risque d’interaction médicamenteuse est faible.
Il est proposé, sous conditions, comme traitement de première intention dans les guidelines.

		Indication
		Prévention des crises de goutte (sous conditions)
Critères de sélection	Efficacité	+/-
	Sécurité	+
	Facilité d'emploi
	Coût
	Consensus d'experts	+

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