- En cas de risque fracturaire élevé (ostéoporose documentée) : premier choix de traitement médicamenteux préventif des fractures, en association à des suppléments de calcium et de vitamine D, une adaptation de l’hygiène de vie et une approche multifactorielle en prévention des chutes.
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Alendronate
ATC: M05BA04
Alendronate EG Alendronate Teva Alendronate Viatris FosamaxCliquez sur le nom de marque pour plus d’informations sur ce médicament via le CBIP.
Indications
Contre-indications
- Voir 9.5.2. Bisphosphonates.
Dosage
Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
Les comprimés doivent être avalés (ne pas croquer ou laisser fondre), à jeun, avec minimum 100 ml d’eau plate, il faut attendre au moins 30 minutes avant de manger, de prendre une autre boisson ou un autre médicament.
Les patients doivent prendre les comprimés en position debout ou assise et conserver la position droite pendant au moins 30 minutes.
Éviter l’utilisation d’une eau richement minéralisée pour la prise du produit.
- Administration hebdomadaire unique : 70 mg 1x par semaine.
En cas d'insuffisance rénale
- DFG ≥ 35 ml/min : pas d’adaptation posologique nécessaire.
- DFG < 35 ml/min : contre-indiqué.
Précautions d’utilisation
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES
- Les précautions d’utilisation sont les mêmes que chez les personnes plus jeunes (voir 9.5.2. Bisphosphonates).
Effets indésirables
- Voir 9.5.2. Bisphosphonates.
Interactions
- Voir 9.5.2. Bisphosphonates.
Couper et broyer
- Couper : voir les formes pharmaceutiques mentionnées dans le RCM en regard de la spécialité (alendronate). Voir aussi Intro 2.11.7. Les voies d’administration et les formes pharmaceutiques pour plus d’information concernant les termes utilisés.
- Broyer : voir Intro 2.11.12. Broyer un médicament. Voir aussi Pletfiches (encoder le nom de la molécule dans la barre de recherche ‘doorzoek de fiches’).
Commentaires
- Les bisphosphonates (en association à de la vitamine D et du calcium) sont efficaces en prévention des fractures vertébrales et non vertébrales chez des femmes présentant une ostéoporose documentée. Chez l’homme et dans le cadre de l’ostéoporose liée à l’usage des glucocorticoïdes, les bisphosphonates ont également montré un effet bénéfique mais uniquement sur la densité minérale osseuse (DMO).
- Moyennant certaines précautions d’usage, la sécurité d’emploi des bisphosphonates est acceptable chez les patients âgés.
- L’alendronate a pour indication à la fois le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique chez la femme, le traitement de l’ostéoporose chez l’homme et le traitement de l’ostéoporose due aux corticostéroïdes.
- Son coût est abordable.
| Indication | ||
| Ostéoporose documentée (premier choix) | ||
| Critères de sélection |
Efficacité | + |
| Sécurité | +/- | |
| Facilité d'emploi | ||
| Coût | + | |
| Consensus d'experts |
||