Soins palliatifs:
- Induction d'un coma médicamenteux avec arrêt respiratoire lors de l'acte d'euthanasie
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Pentobarbital
ATC: N05CA01
Indications
Dosage
- 9 à 15 g de pentobabital par voie orale (sirop)
- Le médecin administrera lui-même le sirop au patient (l'aspiration par une paille est à déconseiller en raison du risque d'endormissement avant l'absorption complète).
- Le sirop doit être ingurgité entièrement et aussi rapidement que possible (son goût amer est difficile à masquer par des correcteurs de goût).
Précautions d’utilisation
- L'administration d'un antiémétique dans les heures précédant l'acte est recommandée
- L'injection d'un curarisant est recommandé si l'arrêt respiratoire tarde à se produire (voir vecuronium, atracurium)
Préparation magistrale
Sirop de pentobarbital
Prescription
SIROP DE PENTOBARBITAL
R/ Pentobarbital sodique 9 g (jusqu'à 15 g)
Alcool à 96% 16,2 g (20 ml)
Aqua purificata 15 g
Propylène glycol 10,4 g (10 ml)
Saccharinum natricum 250 mg
Sirupus simplex 65 g
Anisi aetheroleum 1 goutte
Dissoudre le pentobarbital dans le mélange alcool et eau purifiée fraichement bouillie et refroidie, puis ajouter le propylèneglycol et enfin le sirop simple.
La prescription doit être rédigée au nom du patient.
Elle doit comporter en détail les substances et leur nombre et la mention explicite du cadre d'euthanasie.
Le médecin lui-même doit réceptionner les produits euthanasiants et le matériel nécessaire lors de la délivrance effectuée par le pharmacien.
Les médicaments et matériels médicaux non utilisés doivent être remis à la pharmacie pour destruction.
Détails des procédures (via la brochure « euthanasie » réservée au médecin www.admd.be/medecins).
La durée de conservation et la préservation
La solution n'est pas stable à la conservation (précipitation du pentobarbital).