Soins palliatifs:
- à prendre en considération en cas de xérostomie
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Pilocarpine
ATC: N07AX01
Indications
Contre-indications
(Relatives en soins palliatifs)
- asthme et BPCO non contrôlés, glaucome à angle fermé, insuffisance cardiaque sévère
Dosage
- débuter avec 5 mg, 3 fois par jour pendant les repas
- si la réponse n’est pas suffisante et si le produit est bien toléré, augmenter la dose après 2 jours (4 semaines en cas de radiothérapie)
- sans réponse, arrêter le traitement
- dose maximale: 10 mg 3 fois par jour
Précautions d’utilisation
(Relative en soins palliatifs)
- la pilocarpine doit être administrée avec prudence chez le patient souffrant d'ulcère peptique en raison du risque de sécrétion accrue d'acide gastrique
- l’altération de la vision peut rendre dangereuses certaines activités, surtout dans la pénombre
- en cas d’insuffisance hépatique, initier par des doses réduites et augmenter progressivement jusqu’à 3 x 5 mg si le traitement est bien toléré
- peut aggraver les effets d’un coup de chaleur lors de canicule
Effets indésirables
- sudation: maintenir un apport de liquide suffisant pour éviter une déshydratation
- vertiges, rhinite, mictions fréquentes, symptômes gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée,…), augmentation des sécrétions bronchiques et de la résistance des voies respiratoires, vision trouble, bradycardie, vasodilatation, oedèmes, hypotension, frissons
Interactions
+ β-bloquants: addition d'effets bradycardisant, risque d’arythmies
+ anticholinergiques y compris par voie inhalée: effets antagonistes
Préparation magistrale
Pilocarpine
Prescription
GELULES DE PILOCARPINE
R/ Pilocarpine hydrochloride 5 mg
p.f. 1 gélule
prix
Remboursement conditionnel*.
Prix indicatif :
€ 9,39 pour 10 gélules
€ 21,82 pour 60 gélules
Remarques :
* Le remboursement (à 100%) est possible moyennant une autorisation du médecin conseil dans l'indication ≪ traitement radiothérapeutique de la tête et du cou ≫ :
- Le médecin traitant établit un rapport motivé qui confirme le diagnostic ; il envoie ce rapport au médecin conseil.
- Sur base de ce rapport, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire une autorisation dont la durée de validité est limitée à 12 mois maximum.
- L'autorisation peut être prolongé pour de nouvelles périodes de 12 mois maximum à la demande motivée du médecin traitant.