SÉLECTION CONDITIONNELLE:

Maladies infectieuses:

• Infections peau et tissus mous
  • Candidose orale : uniquement en cas de douleurs et /ou d'impact sur la nutrition et après échec du traitement local

• prudence en cas d'altération de la fonction hépatique ou rénale

Voir Répertoire CBIP 11.2.3

• Stomatitis chez le sujet immunocompétent :  
  • Jour 1 : 200 mg en 1 prise.
  • Ensuite : 100 mg par jour en 1 prise pendant min 7 à max. 21 jours, selon l'évolution clinique.
• En cas de stomatite à candida atrophique sur prothèse dentaire :
  • 50 mg par jour en 1 prise pendant 14 jours.

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

• Le fluconazole doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés, en particulier avec comorbidités et polymédiqués.
• Attention particulièrement au risque de troubles du rythme cardiaque (allongement de l’intervalle QT) et en cas d’usage concomitants avec certains médicaments, en particulier les sulfamidés hypoglycémiants, les antagonistes de la vitamine K et les antiépileptiques (inhibition du CYP 2C9 et 2C19).

• douleurs abdominales, diarrhée, nausées, vomissement, dyspepsie
• éruption cutanée

Voir Répertoire CBIP 11.2.3.

+ substrats du CYP2C9, CYP2C19 et CYP3A4 (Répertoire CBIP: Interactions des médicaments (voir Tableau Ic. Dans) Intro.6.3.) : risque d'augmentation des effets indésirables (fluconazole est inhibiteur enzymatique).

Voir Répertoire CBIP 11.2.3.

• Couper : voir les formes pharmaceutiques mentionnées dans le RCM en regard de la spécialité (fluconazole). Voir aussi Intro 2.11.7. Les voies d’administration et les formes pharmaceutiques pour plus d’information concernant les termes utilisés.
• Broyer : voir Intro 2.11.12. Broyer un médicament. Voir aussi Pletfiches (encoder le nom de la molécule dans la barre de recherche ‘doorzoek de fiches’).

• après reconsitution le sirop Diflucan® se conserve 28 jours à une température ne dépassant pas 30°C

• La candidose oro-pharyngée est une pathologie auto-limitante.
• Un traitement est à envisager uniquement en cas de douleurs et/ou d’impact sur la nutrition.
• Le fluconazole par voie orale doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés, en particulier avec comorbidités et polymédiqués, et est à réserver aux situations réfractaires au traitement local (miconazole ou nystatine local).