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Azélastine collyre (sans cons.)

Allergodil Pollival

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Ophtalmologie :

En cas de conjonctivite saisonnière allergique aiguë sans rhinite, lorque les mesures non médicamenteuses sont insuffisantes.

Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.

Éviter de toucher les cils, les paupières ou les sécrétions conjonctivales avec l’embout du compte-gouttes..

Après l'administration, presser le canal lacrymal pendant 1 à 2 minutes et garder l'œil fermé (moins de risque de réactions systémiques).

1 goutte dans chaque œil 2 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 4 fois par jour.

PRECAUTION PARTICULIERES CHEZ LES PERSONNES ÂGEES

Insister sur une hygiène correcte des mains.
Le risque d'effets systémiques peut être limité en exerçant une pression au niveau du canal lacrymonasal à l’angle interne de l’œil pendant 1 à 2 minutes et en gardant les yeux fermés (sans cligner).
Ne pas utiliser avec des lentilles de contact souples : les lentilles doivent être retirées avant l'instillation et ne peuvent être remises en place que 15 minutes après l'instillation.
voir aussi 16.2.3. Antiallergiques et 16 Ophtalmologie.

Les conditionnements ne peuvent pas être utilisés au-delà d'un mois après ouverture (et pas au-delà de 24 heures pour les spécialités à usage unique).

MOTIVATION POUR LA SELECTION

Les antihistaminiques H₁ en usage local améliorent les symptômes ophtalmiques. L’effet des antihistaminiques H₁ à usage ophtalmique apparaît après quelques minutes (voir 16.2.3. Antiallergiques).
En cas de rhume des foins avec co-existance de plaintes oculaire et nasales, il est préférable d'opter pour un spray nasal à base de corticostéroïdes, dont l'effet sur les troubles oculaires a été prouvé (voir 16.2 Antiallergiques et anti-inflammatoires).
Les différences entre les diverses préparations sont mineures (voir Fiche de Transparence).
Chez les patients souffrant de conjonctivite allergique, il est préférable d’utiliser des produits ne contenant pas d’agent conservateur. Des agents conservateurs peuvent donner lieu à des réactions allergiques (surtout le chlorure de benzalkonium et les parabènes) et détériorer la stabilité du film lacrymal (voir 16 Ophtalmologie - effets indésirables)
Les antihistaminiques H1 en collyre sans conservateur disponible en Belgique sont :
- azélastine chlorhydrate collyre ophtalmique (sans cons.) 0,5 mg /1 ml).
- kétotifène collyre ophtalmique (sans cons.) 0,25mg /1ml.

Azélastine chlorhydrate collyre ophtalmique (sans cons.) 0,5 mg /1 ml' a été séléctionné, en raison de son moindre coût.

		Indication
		Conjonctivite saisonnière allergique aigue sans rhinite (sous conditions)
Critères de sélection	Efficacité	+
	Sécurité	+
	Facilité d'emploi
	Coût	+
	Consensus d'experts